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            精準防疫要依法治“碼”

            梁嘉琳2021-11-11 09:55

                                                                                                (圖片來源:東方IC)

            梁嘉琳/文 當下,中國正遭遇新冠病毒的第三年“冬季攻勢”。國家衛健委數據顯示,截至11月9日24時,中國大陸確診患者1222例,累計追蹤到密切接觸者128萬余人??紤]到毒株變種后更強的傳染性,各地政府繼續采取低容忍度的“動態清零”策略,一旦出現局部聚集性疫情迅速實施全民核酸檢測、高風險地區封閉等工作。相較于部分國家、地區的高發病和高死亡、經濟增速和居民收入低迷,新華社刊發時評指出,我國嚴格防控看似在短期內成本很大,但從長期來看,有效控制住疫情為經濟發展創造條件,就業、民生、金融等發展良好。

            不過,依然值得注意的是,有些地區采用的一刀切防疫、擴大化防疫等措施,可能給本地居民的正常生產、生活帶來嚴重影響。

            一度被視為大數據防疫中國經驗的“健康碼”,應第一波新冠疫情緩解后常態化管理需求而誕生,為防疫取得了巨大的貢獻,但同時也出現了一些問題。

            一是“健康碼”不再被視為“金標準”,出現諸多變種。一些地方要求進入者出示“行程碼”(基于電信運營商的行程軌跡)、“流調碼”(基于疾控系統的流調信息),還要提供核酸檢測陰性證明、疫苗接種證明。在上述身份認證體系之間,情報不互通,數據不共享,這可能造成資源浪費,也加大了居民特別是老年居民的使用難度。

            二是“健康碼”賦碼規則越發復雜。有的高、中、低風險人群的區分標準,連一線醫務人員都向筆者反映看不懂、記不住。以甘肅省“健康出行碼”賦碼規則為例,“黃碼”人員包括:治愈隔離患者、居家隔離者、中風險地區旅居者、風險城市“漫入者”、未接觸居家隔離觀察者等10項,每一類人群又都定義了不同的天數、風險等級。

            三是“健康碼”賦碼規則各地不統一,有朝令夕改的現象。雖然國家衛健委依照《傳染病防治法》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》等相關規定,只要求各地上報確診患者、密切接觸者、次密切接觸者,但一些地區自行統計時空伴隨者(感染者停留過的手機基站覆蓋面積內人員),將“紅碼”“黃碼”適用于后者,但何謂時空伴隨者,各地標準不統一。雖然國務院聯防聯控機制要求“健康碼”全國通用,但部分地區用“土政策”取而代之,將一線城市的“綠碼”人員改為本地“健康碼”的“黃碼”。

            四是“健康碼”應用范圍被人為限縮。國際進口博覽會東道主上海市面臨國際大型會展的防疫壓力,也不得不采取擴大化防疫措施,對有國內本土病例報告的地級市,一并參照國內疫情中風險等級地區所在地級市人員進行管理。這導致一批核酸陰性、健康碼和行程碼“雙綠碼”人員的參會證被注銷,最初幾天甚至有不知情者滯留在進博會場館外側。

            生命健康是人民利益,財富創造也是人民利益。為落實中央關于嚴格疫情防控、經濟社會恢復“兩手抓”精神,筆者建議:

            在目標層面,盡快統一各地區“健康碼”的數據采集標準、編碼賦碼規則,盡快實現各地“健康碼”運營機構的情報互通、數據共享,為全國統一為一個“健康碼”做好準備。

            在原因層面,當前往往是經濟財力雄厚、醫療資源豐富、對外開放度高、風險承擔能力強的地方政府對“健康碼”的設計與應用更為規范,更符合“健康碼”作為精準防疫數字工具的設計初衷,建議中央政府層面加大對“健康碼”先進地區的經驗推廣力度,并對落后地區加強財政金融扶持、醫療資源投入。

            在效果層面,要組織第三方機構對各地區“健康碼”工作規范性進行排名,并對“健康碼”給經濟發展、民生保障帶來的正效應、負效應進行系統評估,用考核評估的“牛鼻子”扭轉部分地區以鄰為壑、推卸防疫責任的傾向。

            (作者為價值醫療顧問專家委員會秘書長,“健康國策2050”學術平臺總編輯)

            版權聲明:本文僅代表作者個人觀點,不代表經濟觀察網立場。
            價值醫療、健康治理研究者,價值醫療顧問專家委員會秘書長,“健康國策2050”學術平臺總編輯,上海交通大學醫學院客座導師
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